穿到宋朝做明星法医(149)

　　正当士卒们绝望之时，一个志愿者告诉士卒，找那个“冲进火场组织救人”的大人。志愿者说他亲眼看见这位大人，用一根笔杆将一名脸色绀紫的人救活了过来。

　　士卒打听了宋连下落，便一刻不敢耽误地抬着人跑来了。

　　宋连叫他们把人抬到桌面上，让甲丁拿来几盏灯。

　　他扯开军头破破烂烂的防火服，剪开血染的内衣，看到了血肉模糊的伤处。

　　“背部和右肩有大面积二到三度烧伤，”他用手指按压了两侧肋骨位置，“巨大的冲击力，导致他右侧的几根肋骨发生骨折。”

　　接着，宋连注意到军头胸口的一处伤口：伴随他每一次微弱的呼吸，这处伤口都会发出“嘶嘶”的漏气声，并且冒出带血的泡沫。

　　军头他脸色发青，嘴唇发紫，这是典型的严重缺氧症状。

　　宋连倒吸一口气，眉头深深皱起：“糟了，这是开放性气胸合并肋骨骨折！”

　　“什、什么骨折？”张景文显然听不懂这么现代的词汇。

　　“房梁掉下来砸断了他的肋骨，断裂的肋骨尖端就像一把匕首，向内刺穿了他的胸膜和肺部，在胸壁上形成了一个开放性的伤口。加上他被一路奔波，肋骨不断加深向肺部的穿刺……”

　　他看向那两名手足无措的士卒，又说：“但是，幸好你们送来的及时！或许为他争取到了时间！”

　　两名士卒听到这句话，脸上的表情才放松了一点。

　　虽然术语都是现代的，但宋连一边讲一边比划，张景文倒也理解个七七八八。

　　“依您之见，要如何医治？”

　　宋连深吸口气：“肯定需要手术。”但他只是个法医，不是外科医生。虽然都是执手术刀的，但“患者”的差别可就太大了！

　　“不……不要……！”昏迷的军头突然醒来，他发音困难，只能漏着气拼命喊：“不要耽误！耽误救火！我！我！”他的力气微弱，说不出完整的话，休息几秒之后，又说：“我活不了……不要浪费……救……救别人……”

　　说完这句，他又昏迷过去。

　　张景文立刻号脉：“脉搏微弱而快速，”他掀开军头的眼皮看了看瞳孔，“没有时间犹豫了！您不救他也是死！”

　　张景文将两手臂的绑带紧了紧，说：“我也是个郎中！这个手术，我愿一试！”

　　“什么手术？！”一个士卒拦在军头前，“医不好会死吗？”

　　“这是我们头儿！你们要是让他死了，今日你们也拿命来偿！”另一个士卒大喊。

　　“医他，还有活下来的几率，不医必死无疑！”张景文也喊，“你们要眼睁睁看着他死吗！”

　　两个士卒不确定地面面相觑。

　　“这位军士是为了百姓才受此重伤，我们不能见死不救啊！”张景文再次祈求宋连。

　　宋连看着那军头……

　　“甲丁！多拿一些灯来！照我说的位置摆放！云娘，准备烈酒，把解剖工具全部消毒一遍！”他想了想，又补充说：“我们俩的都要消！”

　　作者有话说:

　　全能ACE宋铁人上线！

　　让我们一同见证奇迹的时刻！

 

 

第129章 明星法医VS知名专家，厨娘获胜

　　01

　　所需用具以最快速度备齐。他们将军头身上的衣服脱干净, 用烧酒擦拭身体，将他放置在干净的被单上。

　　两套解剖工具都已消毒完毕，宋连拿了一套, 云娘正准备要拿她的那套，却见宋连把柳叶刀递给了张景文。

　　“啊……”云娘一时不知宋连几个意思。

　　宋连说：“我们需要一个真正的大夫。”

　　张景文也是一愣，他没有立刻接下，先用酒冲洗双手, 从指尖到手肘反复搓洗, 然后郑重地、毕恭毕敬接过工具，看了一眼那罕见的刀具，睁大了双眼。

　　“这……我从未见过这样的刀具！”

　　宋连有些心虚地说：“我们一般都拿他来解剖尸体……给活人手术还是头一回……”说到这里，他才想起点什么, 问张景文：“张郎中可是第一次执刀？若是有顾虑, 也可以让我的徒弟操刀, 你在一旁指导。”

　　张景文摇头：“我的医馆以去疽除疮而闻名, 常需要以刀具切除患者伤处，放心吧，我下刀很稳。只是第一次见到如此精细的刀具……等此事结束, 若是官人方便, 可否带我去刀匠店打造一把！”

　　宋连应允道：“我看张郎中乃天生医者圣体, 若是有趁手工具辅助，定能施展更多救死扶伤的本事！”

　　在旁的云娘心里五味杂陈，她猜想宋连大概又要收一个天赋异禀的徒弟了。

　　时不我待, 众人消毒结束, 便面对军头棘手的伤势。张景文立刻投入了所有注意力, 连眼神都瞬间锐利起来。

　　他轻轻按压了一下右侧胸壁上正在“嘶嘶”冒血沫的创口，用手术刀沿着肌肉纹理, 小心翼翼割开一道口子。

　　宋连用组织剪，剪开了一些阻碍视线的筋膜。

　　张景文已经备好了火钳，在宋连的指导下极其精准地探入胸腔，夹住了那根刺入肺部的断裂肋骨的尖端，将其复位。

　　仅仅第一步，两人就皆是汗流浃背。

　　“这折骨要如何使其固定，而不会再刺入？”

　　这个时代根本无法开胸打钢钉，只能通过外部固定的方式，宋连用竹条当做“夹板”，一根根放置在对应肋骨前后位置，用稍有弹性的棉纱布紧紧缠绕上身，使力道作用于竹条，固定每根肋骨的位置。

　　这个方式并不算“牢固”，需要患者保持卧床直到骨头长好。这是个漫长而痛苦的过程。

　　但是，比这个过程更加严峻、棘手的，还有一个最重要的问题——刺穿的胸膜与肺部没有材料进行缝合，如果这个“内漏口”不处理，吸入的空气依然会从破口漏进胸膜腔，从而导致肺部持续受压无法复张。

　　02

　　宋连将目前的状况告诉其他三人，张景文思考片刻，问可不可以用缝合的方法解决。

　　答案当然是不行的。

　　胸膜和肺部的缝合需要开胸手术，他们没有缝合材料，也没有无菌环境，这么大的创口在北宋的条件下和杀了患者没有区别。

　　于是宋连想到了“胸腔闭式引流术”。这种纯靠物理原理解决问题的方式，在此刻是有可能实现的，但也是非常冒进的尝试。

　　宋连向大家描述了这个操作的核心思路：既然无法阻止肺往胸腔里漏气，那就想办法把漏进去的气体“排”出来，解除对肺的压迫，让它自己慢慢愈合。

　　他先用消过毒的丝线和缝针将张景文拉开的扩创部分精细的缝合，肌肉层、皮肤层……张景文在一旁观摩学习，连呼吸都忘记了。

　　接下来的一步，宋连思考之后，决定让云娘来操作：“这一步非常重要，且需要万分的精细！”

　　云娘立刻明白了宋连的意思，正要上手，张景文发出了请求：“是否可以让我一试？”

　　宋连摇头：“这关键的一步，决定了军头的生死。张郎中别怪我不信任，你看，我连自己都不相信。”

　　张景文看着云娘，疑惑为何神医笃信这弱小的女子。

　　“云娘对分寸和力道的控制，绝对比我们精准得多。”宋连向张景文下了保证。

　　宋连招呼甲丁和张景文，一边压住竹条“夹板”不让肋骨移动，一边将军头非常轻缓地扶成半卧位。

　　接下来，他用手指在军头右侧胸壁锁骨中线第二肋间反复按压、定位，让云娘准备好消过毒的吹药管。

　　“云娘，你需要把管子精准地从这边肋骨之间，通过胸膜创口，插入胸膜腔。”

　　在极不稳定的光照条件下，胸膜腔的创口几乎不可见，云娘只能根据刚才所看到的位置，一点点试探。

　　她明白，她面对的是一个活生生的人体最精密的结构之一。她仔细感受着吹管一头传来的触感，有轻微阻力的部分是完整的胸膜，她一毫一毫试探，终于，管子毫无阻力地探进去一点点。