神医不神(62)

　　程白术点点头，接过挂号单，然后一家三口就看见了坐在程白术边上的韩以君。三人大吃一惊，韩医生不是在ICU里面吗？怎么会在这里？

　　显然是三人吃惊的表情太过明显，韩以君就解释道：“我和程医生是朋友，这段时间来他这边休假来了。”现在韩以君非常坦然淡定地说他和程白术是朋友了，前面是被“好朋友”，现在确实成为好朋友了，也算是先有果再有因。

　　一家三口点点头，哦哦哦，虽然不知道为什么一个西医休假是跑来中医这里，而且前面韩医生和程医生的会面好像没那么熟稔啊，但是这个话题还是揭过揭过。

　　韩以君对程白术说道：“温益民在醒来后的第三天，确定大脑没有继续出血后，就从ICU转到神经内科。”

　　温宇补充道：“是的，转到神经内科，再住院一周就办理出院了。”

　　说罢，温宇示意温母把出院小结和检查报告复印件给程医生翻看。而程白术接过来后，却没有细看出院小结，直接找了找最近的头颅MRI报告。看了一眼就直接压在边上，反而是韩以君拿过来细看。一家子也没有反对，韩以君也算是他们的主管医生，对温父的情况也是了解的。韩以君看见带药出院这一栏时，轻轻蹙眉，却没说什么。韩以君看完放下出院小结及报告之后，一侧怯怯的周琴儿才敢拿起这叠资料开始浏览。

　　这时，程白术问：“你父亲现在有什么症状？”

　　温宇说：“现在最大的问题是说不了话！”

　　“说不了话？”

　　“是的。”温宇说，“神经内科的医生说是因为脑内出血灶比较大，要等它慢慢吸收之后，不压迫语言中枢，就可以说话了。”

　　“连基本的发音都没有吗？”说话与发音是两个不同的量级，有人说说不了话，却能发“啊、嗯、哦”的音，有人说说不了话，那是真的连一个音都发不出。

　　温宇继续点头，说：“是的，连最基本的音节都没有。”

　　温父张开嘴巴，程白术伸手放在温父唇前，能感觉到气流，却没有任何声音发出。温父面色涨红，还是一点声音都没有。程白术连忙让温父不要憋气，温父现在可才刚刚出院，不要一个用力，导致脑出血加重又回去了。

　　温父恢复正常呼吸，依旧坐在轮椅里，右侧肢体僵直拘挛。温宇继续讲：“现在的问题，除了不会说话，还有右侧肢体偏瘫。”

　　程白术起身探查温父情况，掰了掰温父的手肘，有些阻力，肌张力偏高，但是上臂的肌肉却是软弱无力。右手紧紧蜷缩在一起，一动，同样肌张力偏高。右侧膝盖同样如此，然而膝盖周围的肌肉却都是松软的。

　　程白术问：“你父亲的血压怎么样？”

　　温宇想了想，说：“出院后，这两天血压都是150/90mmHg左右，都是偏高。神内的医生说，如果这一次的氢氯噻嗪控制不住血压，就要换药。”韩以君心想，应该直接上厄贝沙坦氢氯噻嗪的，明明前面氢氯噻嗪有用过。

　　又问了几个问题，程白术让温父伸舌头出来看看，温父艰难地把舌头伸出来，明显温父对身上肌肉的控制能力并不高。简简单单一个伸舌头的动作，却要花费将近半分钟时间。程白术看了看舌象，舌尖歪向左侧，而舌苔偏黄且厚腻。他让温宇把温父推近诊桌，他要细细地诊查摸脉。

　　脉象总体偏于弦数，还是需要考虑温父如今肝阳内亢，肝风内动，导致筋缩在一起，才会出现肌张力偏高的情况。阳亢化火，至子母同病，出现心气难上，不能言语。肝亢上逆，肺胃之气必定随之上逆，偶有咳嗽或者呃逆噫气。木火生风克脾土，出现脾气亏虚，已经开始有肌肉萎缩的征兆。脾虚生痰，中风痰壅，出现口眼歪斜、巅顶头痛。便秘、大便偏干秘结，舌苔黄厚，这都是体内有热的症状。

　　接过医保卡，程白术开始开药，这温父的症状也算是典型。直接上来就是镇肝熄风汤，汤如其名，清热平肝潜阳，正好适合如今血压还没压下来的温父，又能滋水涵木。再添麻子仁与酒大黄以润肠通便、通腑泻热，更好的平肝阳。

　　至于中风偏瘫后必用的补阳还五汤？现阶段温父还是以滋阴潜阳为主，待到肝阳平复，再考虑补气活血。程白术对周琴儿说道：“我们中医治的是证，不是病，不能看到有这个病就套这个方。”

　　周琴儿连连点头，韩以君若有所思，这中西医差别似乎就在这里。

　　开完药后，温宇确定自己煎效果更好，便要求自己煎。于是，程白术交代了一下煎药的流程，方里的龙骨牡蛎赭石龟板，需要先行煎煮半小时。温母和温宇两人听得认真仔细，温宇还特意开了录音笔和备忘录。

　　随后，程白术取针往温父走去。温宇纠结道：“程医生，请问我爸爸这问题这么多，应该先治哪个？”

　　程白术说：“自然是最迫切的，你父亲现在最着急的应该是说不出话这一点。”

　　中药是为了治高血压和肝风，进一步控制病情，为以后的治疗打基础。而目前危险的肝阳上亢控制住，那针灸就治疗温父的不能言语问题。

　　说罢，他便让温父张嘴，用纱布裹住手指将舌头带出口唇一点，就直接对着舌尖刺去。围观的温宇、温母及周琴儿都倒吸一口气，一点五寸的针扎进舌头，这视觉冲击非常强烈，他们无不觉得自己舌头隐隐作痛。韩以君凝神看着程白术的动作，这是利用痛感刺激恢复语言功能？不对，这是中枢性失语，大脑病变不解除，不可能会恢复。所以，出院带的西药里有螺内酯，就是避免大脑出现水肿，压迫到更多组织，出现更多的功能障碍。

　　温父自己看不见，反而不觉得害怕。温父努力控制自己的舌头，尽量不收回来，免得给程医生施针添加麻烦。可这舌头愈来愈痛，感觉越来越强烈，强烈到温父想要抗拒挣扎，却又因着偏瘫无法抗争。

　　程白术细细捻针，针尖朝向舌根，依旧是慢针细捻，细针慢捻。专心致志，要把心气引过来，引过来后……

　　慢慢的，除了痛感，温父感觉胸中一口气直直冲向喉咙，急欲释放，却又不得而出。他面色憋的狰狞扭曲，这口气哽在喉咙，越发令人难以忽略，已经让他忽略了针灸的疼痛。

　　温宇和温母提着心，也不知道过了多久，突然听温父痛苦地大喊一声，“啊——”

　　两人连忙扑过去，却不敢触碰到程白术，担心影响到他的治疗。两人搭在轮椅扶手上，连连问道，“怎么了？”是太痛了吗？还是其他什么情况？

　　反而是韩以君这个局外人，说道：“他可以发音了。”

　　被韩以君一提醒，温宇和温母反应过来，是啊！父亲/老伴儿能发音了。两人急忙看向程白术，程白术也先不管他们，直接取出针。舌体血管丰富，温父稍稍有点出血。程白术让温宇找个纸杯给温父把血吐里面，温宇下意识看了一眼，有点黑，但是量不是很大。

　　起针后取掉手上纱布，程白术让温父说两句。温父有些激动，在温宇和温母的安抚下，慢慢冷静下来。所有人都期待地看着温父，温父张张嘴，简单的啊哦嗯之后，艰涩缓慢地说：“借借……程医生。”

　　温母抱着温父喜极而泣，而温父高兴得热泪盈眶，温宇有些哽咽地说：“我爸爸现在口齿还不是很清晰，他说的是谢谢程医生。”

　　程白术点点头，表示温父虽然口齿不清，但能理解他的意思。程白术说道：“够了，今日的治疗便到这里。”

　　温宇上前一步，问道：“程医生，讲不了话的问题解决了，需要顺便给我爸爸他偏瘫的情况针灸治疗吗？”

　　程白术摇头，说：“现在不行，现阶段针灸对你爸爸是非常消耗精气神的。心开窍于舌，你父亲不能说话，是心气达不到舌，便无法言语。刚刚针舌尖，把你父亲的心气心血引上来。别看着只有这一针，但这针耗气动血非常强。这时反而不能继续针灸，针灸需要引动身体的气血，本就不足，现在再强行针灸，只会弊大于利。”

　　温宇按下内心急切，程医生才是医生，既然程医生说不能扎就不扎。于是，温宇不好意思道：“对不起，程医生，是我心急了。”